"När förlossningen inte blev så bra

Trauma betyder skada. Svåra händelser i livet kan ge en stor eller liten psykisk skada. En fruktansvärd händelse, som till exempel att bli utsatt för tortyr, ger mycket ofta en skada. Även vanligare händelser som en trafikolycka eller en oväntat svår förlossning kan sätta spår, men inte lika ofta. Det kan ta olika lång tid att hämta sig efter en psykisk skada.

Traumatisk stress innebär att personen som utsatts för ett trauma lider av någon grad av psykiska symtom efteråt. Det är vanligt att man inte mår psykiskt bra under allra närmaste tiden efter ett trauma. Om symtomen är mycket kraftiga kan man eventuellt tala om akut stressyndrom, en psykiatrisk diagnos. Om personen fortfarande har starka symtom efter en månads tid kan det hända att han eller hon har posttraumatiskt stressyndrom, som även kallas PTSD (post-traumatic stress disorder). PTSD är ett allvarligt tillstånd, inte minst när det drabbar en nybliven mamma! De flesta kvinnor som har genomgått en svår förlossning eller upplevt den som ett psykiskt trauma utvecklar inte PTSD.

Hur märks det om jag får posttraumatiskt stressyndrom?

• Du har genomgått en förlossning som innebar intensiv rädsla eller skräck för att dö eller mista barnet, eller en känsla av oerhörd kränkning av din fysiska integritet.
• Du återupplever jämt och ständigt förlossningen, till exempel i mardrömmar, påträngande minnen, plötsliga otäcka bilder eller intensivt obehag när du påminns om förlossningen.
• Du kämpar för att undvika känslor, tankar och aktiviteter som påminner om förlossningen och du kan ha svårt att minnas förlossningen. Du känner dig dessutom stum eller likgiltig och har svårt att engagera dig för ditt barn och andra närstående.
• Du går med en ständig oro eller överspändhet, du är lättstörd.

Det säger sig självt att en nybliven mamma som under mer än en månad har alla dessa symtom, och lider av det eller inte kan fungera bra nog som mamma, måste prioriteras inom vården.

Hur vanligt är traumatisk stress efter förlossning?

Ganska många av alla kvinnor som föder barn upplever stark rädsla under någon kortare del av förlossningen, men utan att ta skada av det. Av de kvinnor som har genomgått akut kejsarsnitt har cirka hälften upplevt sin förlossning som ett trauma. Ofta finns ändå positiva aspekter på förlossningsupplevelsen och de flesta kommer inte att lida av traumatisk stress. Ett obehagligt återupplevande av delar av förlossningen är det vanligaste symtomet hos dem som känner att efterförloppet är jobbigt. Vanligtvis minskar detta snart. Omkring 1,5-3 procent av alla nyförlösta kvinnor beräknas lida av PTSD efter sin förlossning, med alla symtomen ovan. Man vet inte hur många nyblivna fäder/partners som får liknande symtom efter att ha varit med vid en förlossning.

Är risken större för just mig?

Akut kejsarsnitt eller förlossning med sugklocka eller tång ökar risken för traumatisk stress, även om en medicinskt helt normal förlossning kan vara en svår upplevelse.

Tidigare psykiska problem som till exempel depression, liksom tidigare svåra trauman, som sexuella övergrepp, gör dig känsligare.

Stark förlossningsrädsla som du inte har fått hjälp med ökar också risken för att förlossningen blir precis så hemsk som du hade tänkt dig.

Bristande stöd i omgivningen kan också vara en riskfaktor.

Vad kan jag göra, vilken hjälp kan jag få?

Genom att tala med din barnmorska om eventuella psykiska problem och om intensiv förlossningsrädsla kan du få hjälp i god tid före förlossningen. Se också till att det kommer att finnas personer som kan stödja dig efter förlossningen.

Var inte orolig om du återupplever din förlossning på ett obehagligt sätt under de allra första dagarna - det är normalt och brukar gå över. Tala med den personal som var med! Se till att du får information om vad som hände och varför. Om du känner obehag inför eller har fått agg till någon personal kan du be att få tala med någon annan till att börja med.

Om du fortsätter att må psykiskt dåligt på grund av din förlossning ska du absolut ta kontakt med din MVC-barnmorska eller BVC-sköterskan eller gärna med sjukhuset där du födde. Ofta hjälper det med klargörande samtal. På vissa håll finns grupper för mammor eller föräldrar som genomgått akut kejsarsnitt. Att träffa andra som har varit med om något liknande är bra för många. Om du mot förmodan ändå skulle utveckla PTSD behöver du behandling av lämplig psykoterapeut. Behandlingen ser lite annorlunda ut jämfört med behandlingen vid en depression av andra skäl; den fokuserar mera på den utlösande händelsen (det vill säga förlossningen).

Ibland kan och vill inte kvinnan ta itu med att bearbeta en svår förlossning genast. Det är också normalt att lyckas glömma bort det mesta, för kunna ägna all möjlig psykisk kraft åt det nyfödda barnet. I så fall får du ta tag i förlossningstraumat senare, när behovet uppstår. Ofta är det inför eller under en kommande graviditet som minnen och bilder från förlossningen kommer upp "

"Så återhämtar du dig från en svår förlossning

Vad menas med svår förlossning?